Postpartum endometritis e bua ka maloetse ana a mafu a bakoang ke tsoalo ea pele. Ka eona, ho ruruha ho ama lehare la popelo, le ka boela la tšela mesifa ea mesifa. A re ke re nahaneng ka tlōlo ea molao ka botlalo, a re re mabitso a eona, lipontšo le litsela tsa phekolo.
Postpartum endometritis - lisosa
Endometritis ka mor'a ho beleha e thehoa sebakeng seo placenta e neng e le teng pele. Nakong ea ho arohana ha ho tsuba, methapo ea mali e tšoenyehile. Ho na le leqeba leo ho lona ho ka thehoang, e leng ntho e ka qobelloang ke liketsoana tsa likokoana-hloko. Leha ho le joalo, hase tšoaetso kamehla. Ts'ebetso ea ho kula e fanoa ke lintho tse bakang, tse latelang:
- ho fokotsa tšoaetso ea mafu a mangata (ho ba teng ha mekhoa e sa foleng ea ho ruruha le ho tšoaetsanoa ha mokhoa oa ho ikatisa);
- mosebetsi o tsoelang pele;
- ho se hlokomele melao ea bohloeki bo haufi-ufi nakong ea ho qetela.
Hangata se hlokahalang bakeng sa ntshetsopele ea postpartum endometritis ke ho fokotseha ha ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ha sebete, ho lieha ha li-hews. Tabeng ena, likokoana-hloko tse nkang monyetla li sebetsa joaloka likokoana-hloko tse bakang khathatso, tse teng ka chelete e nyenyane tsamaisong ea urogenital. Har'a bona:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ;
- livaerase.
Endometritis ka mor'a karolo ea likarolo
Ho hlahisa endometritis ka mor'a hore e tlosoe ke hangata ho bakoa ke ho buuoa ka tšohanyetso. Ka hona, ka mokhoa o hlophisitsoeng o fokolang, hangata palo ea endometritis ha e felle ka 5%, 'me haeba maemo a tšohanyetso a tlohela, 22-80%. Postpartum endometritis, e bakoang ke lefu la caesarean, hangata le hlaha ka mokhoa o bobebe. Sena se bakoa ke ts'oaetso ea ho kenngoa ha sebete le sekhahla sa ho ruruha ka potlako ho feta mongobo. Ka lebaka leo, maloetse a mang a hlaha:
- myometrium - muscular layer senya;
- metrotromboflebit.
Ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha, ho na le tlōlo ea ts'ebetso ea ho tsosolosa ka lerako le arohaneng la popelo. Sena se ka bakoa ke boitsebiso ba suture. Mosebetsi o fokotsehileng oa sekhukhu, ka lebaka la ho tsoa ha lochia ho thata ebile ho mpefatsa boemo. Lefu lena le hlaha ka letsatsi la 4-5 'me le tsamaisana le:
- mocheso oa 'mele oa 38-39 likhato;
- maqeba;
- ho eketseha ha palo ea likarolo tsa pelo - tachycardia.
Endometritis ka mor'a ho ntša mpa
Postpartum endometritis ho basali e ka bakoa ke ho nts'a mpa nakong e fetileng. Litšebelisano tsa liletsa tse amanang le lehare la uterine li eketsa menyetla ea hore boloetse bona bo tsoele pele. Sena se bakoa ke tlokotsi e tebileng ea sebaka sa endometrial. Ka lebaka leo, mucosa eohle e fetoha leqeba le ka hlaselang liketsoana tsa likokoana-hloko. Ho se lumellane le bohloeki le litlhahiso tsa bongaka ho lebisa tlhokomelong ea endometritis.
Endometritis ka mor'a ho beleha - matšoao
E le ho lemoha postpartum endometritis ka nako, 'mè e mong le e mong o lokela ho tseba matšoao a lefu lena. Ho itšetlehile ka setšoantšo sa kliniki, mefuta e meraro ea pherekano e khetholloa, e 'ngoe le e' ngoe e na le litšobotsi tsa eona:
- Foromo e khanyang. E hlaha ka matsatsi a 5-12. Ka nako e tšoanang, khahlanong le semelo sa bophelo bo botle, mocheso oa 'mele o nyolohela ho likhato tse 38-39. Boemo ba bophelo ha bo utloe bohloko haholo. Bakuli ba tlaleha ho nyahama ka popelong, e leng matsatsi a 3-7. Ha li-palpation, lingaka li bua ka keketseho e nyenyane ka boholo ba sebete. Lochias ke tlhaho ea mali, esita le ka mor'a beke.
- Foromo e matla. Lefu lena le thehoa ka mor'a matsatsi a 2-4 ho hlaha lesea. Ka 25% ea linyeoe, endometritis e thehoa ka morao ea chorioamnionitis ka mor'a ho pepa, ho kenella ho buuoa. Ka tlhahiso ea nako e telele, e matla, phetoho e nepahetseng ha e hlokomeloe 'me ka mor'a matsatsi a seng makae, ho na le mekhoa e mebe e ka tsejoang. Basali ba amehile ka:
- hlooho ea hlooho;
- bofokoli;
- bohloko bo ka tlas'a mpa;
- tšitiso ea boroko;
- mocheso ke likhato tse 39.
- Sebōpeho sa shabby. E qala ka matsatsi a 3-4. Mocheso oa 'mele ha o felle likhato tse 38. Bakeng sa bakuli ba bangata, lochia ke ea pele e sootho, empa joale e ea saccharum. Ho hlonama ha sebete ho tsoelapele matsatsi a 3-5. Ho latela mokokotlo oa phekolo, mocheso o tloaelehile ka mor'a matsatsi a 5-10.
Litlhahiso ho endometrium
Ho bitsa matšoao a mantlha a postpartum endometritis, ho tlameha ho boleloa hore mefuta e hlakileng le e bobebe e ka hlahela mosali eo ka mokhoa o sa hlokomeleheng. Leha ho le joalo, postpartum endometritis e bonahatsoa ka ho fetola phekolo ea botšehali. Kamora 'tsoalo ea lesea, lesela la uterine le hlakoloa, mme' mè o lokisa le lochia . Hangata ba na le moriri o mofubelu, ba apara seaparo se sa tšoaneng, ba se na maqhubu le monko o sa thabiseng. Ka tsoelo-pele ea ts'ebetso ea ho ruruha, setšoantšo se fetoha ka ho feletseng.
Ha lefu la ho qetela la mathoasong le qetellang le hlaha, hangata lochia e fumana maqhubu a brownish. Ha li hlahlojoa, litšila tsa pus li ka fumanoa. Ho tsoa mali a tsoang, a thehoang ka lebaka la phallo e rarahaneng. Butle-butle, ho ntša metsi ho qala ho nka monko o sa thabiseng. Boemo bo hloka tlhokomelo ea meriana. Ha u hlahloba mosali ea setulong sa basali, ngaka e hlahloba ho fokotsa ho hlaphoheloa ha sebete.
Tlhahlobo ea postpartum endometritis
E le ho hlahloba hore ho na le lefu la ho qetela la postpartum endometritis, setsebi sa basali se nang le phihlelo se lokela ho hlahlojoa feela ka liipone. Maemong a mangata, liphetoho li ama molomo. Ho phaella moo, ho ka khoneha ho belaela tlhekefetso tlhahlobo ea bimanual ea setho sa botona kapa botšehali ka lebota la mpa le ka mpeng. Ho fumanoa ha "postpartum endometritis" ho entsoe motheong oa liphello tsa liteko tsa laboratori:
- teko ea mali;
- urinalysis;
- tloaelo ea baktheria ea ho tsoa ha lesea (ho theha mofuta oa pathogen);
- Ultrasound ea pelvis e nyenyane;
- li-hysteroscopy.
Endometritis - liphello
Ha ho se na phekolo e nepahetseng, ho se lumellane le litaelo tsa bongaka, ho na le kotsi ea mathata. Maemong a joalo, mokhoa oa ho ruruha o ba o atile mme o fetela litho tsa boahelani. Tabeng ena, lingaka li ngola mathata a latelang a postpartum endometritis:
- pelvioperitonitis - ho ruruha ha peitoneal serous membrane ea maqhubu a pelvic;
- peritonitis - ho ruruha ha peritoneum;
- thrombophlebitis - mokhoa oa ho ruruha o amanang le methapo ea mali ka pelvis e nyenyane;
- ho hloka lesapo la pelvic - mohopolo oa purulent, o nang le marako a oona;
- sepsis.
Postpartum endometritis - kalafo
Phekolo ea postpartum endometritis e qala ka ho thehoa ha mofuta oa pathogen le sesosa se bakang lefu lena. Motheo oa phekolo ke meriana ea antibacteria le e khahlanong le ho ruruha. Ka ho tšoanang, fana ka lithethefatsi ho eketsa tšireletso ea 'mele. Ho ntlafatsa phallo ea lochia, sebelisa li-antispasmodics. Thupelo e khethiloe ka bomong, ho nahanngoa ka tekanyo ea tlōlo le matla a matšoao a eona.
Endometritis - phekolo, lithethefatsi
Likokoana-hloko tsa endometrium li laeloa ho nahanne ka ho anyesa. Li-penticillin tsa semisynthetic le cephalosporins li sebelisoa . Har'a lipilisi tse joalo ho hlokahala ho abela:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Hangata khetha khetla e ikopantseng, ka nako e le 'ngoe ea tsamaiso ea metronidazole le lithibela-mafu tsa sehlopha sa lincomycin. Metsotsoana ha e sebelisetsoe ho anyesa, ha e kenella ka lebese. Haeba ho hlokahala, mosali o emisa nako ea ho anyesa. Kalafo e nang le lithethefatsi tsa antibacteria e emisoa lihora tse 24-48 kamora ntlafatso ea kliniki.
Ha endometritis e bakiloe ke ho ba teng ha lisele tse ling tsa uterine ka mor'a hore ho hlajoe, ho phekoloa kalafo. E kenyeletsa:
- ho hloekisa;
- sehlaseli;
- ho hlatsoa kahare ea uterine le li-antiseptics tse pholileng (furacilin, dioxin 1%).
Ho hlatsoa ho buelloa ho fokotsa ho kenngoa ha lihlahisoa tsa ho qhibiliha le metsoako e chefo. Ho phaella moo, mokhoa ona haholo o fokotsa palo ea purulent ho tsoa, e ntlafatsa mokhoa oa lochia. Ho hlekefetsoa ho etsoa ka mor'a matsatsi a 4-5, ka tlhahiso ea tlhaho le kamora matsatsi a 6-7 le karolo ea laarean. Mosali ka nako ena o sepetlele.
Physiotherapy le endometrium
Ha lefu lena ke endometritis, mekhoa ea tlhaho ea physiotherapeutic e thusa ho fokotsa thupelo. Har'a tse tloaelehileng haholo:
- Phekolo ea morao-rao bakeng sa Nemuk - e kenyeletsa ho sebelisa maqhubu a maqhubu a tlase le a mahareng a etsoang ka li-electrodes tse 4;
- maqhubu a pulses a maqhubu a tlaase - a sebelisetsoang ho tsosolosa pele;
- ho entsoeng ka majoe ka letsoho - ho na le phello e ntle ea ho itšireletsa mafung.
Prophylaxis ea postpartum endometritis
Ho qoba lefu lena, endometritis, thibelo e lokela ho qala nakong ea moralo oa bokhachane. Lingaka li eletsoa ho lokisetsa esale pele bakeng sa ts'ebetso ena e ikarabellang. Thibelo ea endometritis e akarelletsa ho latela mehato e kang:
- ho fumana le ho phekola mafu a sa foleng a tsamaiso ea pelehi pele a emoloa;
- ho ngolisa ka nako e nepahetseng bakeng sa bokhachane;
- ho etela ngaka kamehla;
- Tlhokomelo e nepahetseng ea mosebetsi - ho nka tlhaloso ho tsoalo ea pele ka ho tsoaloa ha tlhaho, ho hlahloba tsoalo e arohaneng, ho fana ka lithibela-mafu ka mor'a ho buuoa ho thibela tšoaetso.