Li-anesthesia tse nang le lefu lena li sebelisoa e le motheo oa mofuta oa anesthesia. Mofuta ona oa anesthesia sebakeng seo o atlehile haholo, o na le litla-morao tse nyane. Hlahloba ka ho qaqileng, ho totobatsa lintlha, likarolo tsa boitšoaro le li-contraindications.
Li-epidural anesthesia - lipontšo
Lefu la li-anesthesia le laarean le etsoa ka takatso ea mosali ea sebetsang. Bo-'mè ba bangata ba nakong e tlang ba fuoang karolo e hlophisitsoeng ba khetha ka ho toba mofuta ona oa anesthesia. Ka bohale bo joalo, mosali eo o lula a tseba, o utloa mohoo oa pele oa lesea la hae, empa ha a ikutloe letho. Ho boetse ho na le lintlha tse teng moo ho nang le li-anesthesia tse hlokahalang bakeng sa li-cereen. Har'a bona ke:
- ho ba teng ha preeclampsia ;
- khatello ea mali e phahameng;
- lefu la sebete le la liphio;
- a phatlalatsa myopia;
- lefu la tsoekere;
- melaetsa e fapaneng le ho tloaelehileng ho anesthesia;
- mosebetsi o feteletseng oa mosebetsi oa matsoho;
- maemo a ho kula ha sebete.
Karolo ea lesarean e na le lefu la ho bolaea likokoana-hloko joang?
Basali, ba itokiselitse ho buuoa, hangata ba thahasella lingaka, joalo ka karolo ea lijo tse nang le lefu la ho bolaoa ke mafu. Pele tšebetso e qala, mosali ea moimana o lula betheng, kapa o robala lehlakoreng la hae. Sebaka sa mokokotlo oa mokokotlo moo lenane le kenngoa teng le tšoaroa ka hloko ka likokoana-hloko. Ka mor'a ho qeta ho hlajoa ha likokoana-hloko, lingaka li etsa sekhahla ka mpeng, ka tsela e ka holimo ho sebaka sa libaka. Leqeba la ho buoa, li atolosoa, ho bula monyetla oa ho kena lesea.
Ka mor'a hore mokuli a bue hantle, lingaka li qala ho ntša litholoana ka ntle. Kamora hore katleho ena e atlehe, lesea le khaola khoele ea ombilical le clamp e sebelisoa. 'Mè o fuoa oxytocin, bakeng sa ho arohana ha lesea le hlahlamang. Ka mor'a sena, suturing e etsoa. Sebakeng sa seame likhoeli tse 'maloa hamorao ho na le lesela, le leng le leng le sa bonahaleng, ha le bake' Mè kotsi.
Ke joang epidural anesthesia e etsoang karolong ea lik'hemik'hale?
Sepheo sa li-anesthesia se karolong ea likaroloana hangata se hlahisoa sebakeng sa litulo. Tabeng ena, mokuli o fuoa boipheliso: maoto hore a qhibilihe ka mangole, a behe likhapha libetheng, a li koale morao, a senye karolo ea mokotla. Ntho e 'ngoe ke sebaka seo mosali a robalang ka sona (hangata ka ho le letona). Leha ho le joalo, mekhoa ea bongaka e bontša hore ho bonolo ho beha manonyeletso mokhoeng oa litulo.
Mokhoa oa ho phekola, ka thuso ea nale e khethehileng, o kenngoa sebaka pakeng tsa lerako la mokoallo oa mokokotlo le shell e thata ea mokokotlo oa sebaka sa sepakapaka (epidural space). Setsi se khethehileng se tšesaane (catheter) se kenngoa ka nale, e setseng bakeng sa ente ea manonyeletso. Lefu la likokoana-hloko, le nang le karolo ea lik'hemik'hale, le akarelletsa ho laola lithethefatsi: ho eketsa mahloriso kapa ho emisa phepelo ea eona.
Na ho bohloko ho etsa li-anesthesia tse nang le likokoana-hloko tse nang le li-cearean?
Mokhoa ona, joaloka epidural anesthesia, o batla o se na bohloko bakeng sa mokuli ka boeena. Pele ho pepa, lingaka li etsa anesthesia sebakeng seo. Bobebe bo fokolang, boimana bo bohloko bo ka utloahala feela nakong ea ho pepa. Ka tse ling ts'ebetso ena ha e bake bohloko, e lumelloa ka ho phethahetseng ke basali ba boemo. Liphihlelo tsa 'mè oa ka moso, mabapi le bohloko ba ts'ebetso e joalo, joaloka epestural anesthesia se karolong ea lik'hatholike, ha li na motheo.
Karolo ea ho phomola e nka nako e telele hakae bakeng sa ho bolaoa ke likokoana-hloko?
Karolo ea di-Caesarea tlas'a li-epidural anesthesia ha e felle halofo ea hora. Ka nako e le 'ngoe, ka karolelano, ho tloha motsotsong oa ho tsamaisa ho fetisetsa lesea le ka ntle ka mpeng, ho nka metsotso e 10-15. Nako e setseng e sebelisoa ho suturing leqeba la postoperative. Ka nako e tšoanang, mosali o fuoa hormone bakeng sa ho tlosoa le ho tsoaloa ha placenta. E le ho thibela tšoaetso, 'Mè o fuoa lithethefatsi tsa antibacteria.
Cesarea tlas'a likokoana-hloko tsa bo-anesthesia - sensations
Ha ho e-na le mokhoa o nepahetseng oa ho etsa phoso, mosali ha a ikutloe ha a ntse a sebetsa. Ho utloahala karolong ea lik'hemik'hale tlas'a li-epidural anesthesia ho amahanngoa le ho qaleha ha ketso ea ho itšireletsa. Kamora 'meleng, mokhachane o qala ho hlokomela mofuthu, boikutlo bo boima ba maoto a hae. Kamora nakoana, 'mè oa ka moso ha a utloe ka ho feletseng karolo e ka tlase ea kutu - ntho leha e le efe e ka tlaase ho sebaka sa ho kenya. Ho tsieleha hanyenyane ho jale setsi sa 'mele. Ts'ebetso ena e ka tsamaea le ho fokolloa ho fokolang, boikutlo ba li-goosebumps, tse nyamelang ka mor'a hore li phethoe ke anesthesia.
Ho na le li-anesthesia tse kae tse hlahang ka morao?
Lefu la anesthesia le lefu la caesarean le ka bang lihora tse 2. Kapele-pele nakong ena, lingaka li thibela mosali hore a tsohe ka mor'a hore a sebetse. Le mofuta ona oa anesthesia, mali a phallo a ka tlaase a fokotseha. Ka lebaka la sena, haeba u leka ho tsoha, ho na le bofokoli maotong a hao - ho na le monyetla o moholo oa ho oa. Ho phaella moo, khafetsa ka mor'a ts'ebetso ho na le ho opeloa ke hlooho, ho ba le botenya, ho mpefatsang boiketlo ba batho ba bacha.
Ho hlaseloa ke li-anesthesia likarolong tsa lik'hasera - liphello
Liphello ka mor'a hore likokoana-hloko li hlaseloe ke likarolo tse ling tsa lik'hemik'hale li atisa ho amahanngoa le ho se lumellane le ho se lumellane le boitšoaro ba hae kapa ka ho tlōla ha algorithm ea bo-anesthesia. Tabeng ena mathata a ka hlokomeloa, ho tloha ho 'mè le lesea. Latela liphello tsa lefu la bohloa-mafu bo feteletseng bakeng sa basali (nakong ea bokhachane):
- tšenyo ea khetla e thata ea mokokotlo oa mokokotlo;
- tekanyo ea pelo e theohile;
- ponahalo ea ho nyefoloa le ho hlatsa;
- e bakoang ke tšoaetso ea mali ho ea boima ba meriana.
Litšitiso li ka ba teng haufinyane nakong ea poso:
- bohloko bo ka morao le hlooho;
- tlōlo ea lactation ;
- ho fokotsa matla a maoto;
- ho senya CNS.
Ho etsa ka mokhoa o fosahetseng oa anesthesia e nang le karolo ea lik'hemik'hale ho ka boela ha ama boemo ba ngoana:
- fokotseha ka lebelo la pelo (bradycardia);
- tlōlo ea ts'ebetso ea ho hema;
- ho tlōla tekano ea ho anyesa;
- ho senya;
- ho se tsotelle.
Bohloko bo bohloko morao ka mor'a lefu la likokoana-hloko tse nang le likokoana-hloko tse nang le li-cearean
Ho hlajoa ke li-anesthesia tse nang le boloetse bo bakoang ke lik'hemik'hale, tseo liphello tsa tsona li boleloang ka holimo, hangata li fetoha mesarelo ea morao ka mor'a hore ngoana a hlahe. Ho na le mabaka a mangata a sena. Kotsi ke epidurit - mokhoa oa ho ruruha sebakeng sa epidural. Bothata bona bo hlaha ka lebaka la sebaka se selelele sa catheter ka morao kapa ha karolo ea eona e sala. Ho phaella moo, bohloko boo bo ka 'na ba mpefala ka mor'a hore ba buuoe ka lebaka la setlama sa' mele sa mofuta ona.
Lintho tse ling tse bakang bohloko ka morao li amana ka ho toba le boitšoaro bo fosahetseng ba mokhoa o kang oa epidural anesthesia karolong ea lesarean, karabelo ea 'mele ho hloekileng. Ka lebaka la ho haelloa ke phihlelo e ngata, ngaka e ka 'na ea lematsa injector ka thata shell, moo metso ea methapo e leng teng. Ka ho arohana, ho hlokahala hore ho khetholle bohloko bo boholo, bo amanang ka ho toba le boemo ba kelello ba mokuli.
Moriri oa hlooho ka mor'a lefu la likokoana-hloko tse nang le likokoana-hloko tse nang le li-cearean
Ho bua ka liphello le likhathatso tsa lefu la likokoana-hloko tse hlaselang likokoana-hloko, hoa hlokahala ho khetholla le ho oela hlooho khafetsa ka mor'a hore o sebetse. Ponahalo ea bona e amahanngoa le phello ea motsoako oa meriana oa sethoathoa 'meleng. Tlhaloso ena e bonoa ho bakuli ba 50% ba neng ba e-na le li-epidural analgesia. Nako ea maikutlo a utloisang bohloko - ho tloha lihora tse ngata ho ea ho libeke tse 'maloa. Hlooho e ka bakoa ke phetoho ea khatello ea ho se ts'oane, ka lebaka la phallo ea cerebrospinal fluid ho ea sebakeng sa epidural (e nang le tšenyo ho lera la boko).
Maemo a joalo a hloka ho kenella ho buuoa. Ts'ebetso ena e kenyelitsoe ka ho pheta-pheta le ho noa ha metsi ka thuso ea lisebelisoa tse khethehileng. Ka mor'a ho qhekella, sethala sa mali se behoa sebakeng sa ho pata. Mali a mokuli a nkiloeng mothapong a kenngoa sebakeng sa ho pata. Ka lebaka leo, ho tsoa ha cerebrospinal mokelikeli ho koetsoe. Phallo ea mosali ea nang le boiketlo e hlokomela hore e se e le letsatsing le hlahlamang ka mor'a ts'ebetso ena.
Sepheo sa li-anesthesia se nang le karolo ea likarolo - li-contraindications
Mofuta ona oa anesthesia oa sebakeng seo o ka 'na oa se ke oa sebelisoa kamehla. Le ts'ebetsong leha e le efe ea bongaka, e thibelang ho phethahatsa le ho e-na le lefu la ho bolaea li-epidural anesthesia le Kesarea, litlhaloso tse amanang le ho phethahatsoa ha tsona ke tse latelang:
- ho hana ha mokuli;
- ho se be le thepa e khethehileng kapa setsebi sa litsebi;
- lefu le matla haholo;
- ho tsoa metsing;
- ho ferekanngoa ha tsamaiso ea mali ea mali;
- hypotension;
- ho nka li-anticoagulants ;
- kotsi ea mokokotlo;
- khatello e phahameng ea khatello;
- ho fokolloa ke metsi ho itšireletsa ka matla;
- litšitiso tsa pelo;
- fetal hypoxia ;
- ho se utloisisehe ha lesea.