Likarolo tse ka sehloohong tsa litho tsa phefumoloho li sirelelitsoe ke sekhukhu se nang le lithako tse peli tse nang le sebaka se se nang letho pakeng tsa bona. Khatello e ka lebokoseng le ka ntle la matšoafo e lokela ho ba ka tlaase ho sepakapaka. Haeba moea o kenella holimo, o eketsa, 'me pneumothorax e qala. Makala a se ke a otloloha 'me a khaotse ho kenya letsoho ho phefumoloha.
Pneumothorax - sebopeho
Ho na le mekhoa e mengata ea ho thapa mafu a tla hlahlojoa: ho tiea, ho ba sebakeng sa heno, ho buisana le tikoloho ea kantle, molumo oa ho oa le litekanyetso tse ling. Khetho ho latela lisosa tsa lefu lena e nkoa e hlakile ha ho khoneha. E kenyeletsa mefuta e latelang ea pneumothorax:
- ho tšoenya;
- ho itšeha;
- maiketsetso.
Pneumothorax e utloisang bohloko
Hangata mofuta ona oa lefu lena o tsamaea le likotsi, likotsi tsa litsela le lihlomo. Pumumatic pneumothorax ke ho bokella moea pakeng tsa li-lobes tse matlafatsang ka lebaka la ho phunyeletsa (sekoti, thipa) kapa likotsi tse mpe tsa sefuba (liphallelo, lipolao). Ka linako tse ling tšenyo ea khetla e sireletsang e hlaha ho latela maemo a phekolo ea bongaka. Maemong a joalo, pneumothorax ea iatrogenic ea matšoao e khethoa. E ka etsahala ka mor'a:
- ho betloa;
- biopsy;
- phepo ea moea;
- ho kenngoa ha catheter ea subclavia.
Pneumothorax ea foromo e ikemetseng
Mofuta o hlalositsoeng oa lefu lena o aroloa ka tsela e ikemetseng e le sehlooho se ikhethang le sa matšoao. Foromo ea pele e hlaha ka bophelo bo botle le ba bacha, lisosa tse tobileng tsa ketsahalo ena ha lia hlaka. Lintho tse ikhethang ke:
- ho tsoaloa ke lefutso le congenital tse sa tloaelehang;
- ho kopanela liphate;
- ba lilemo li 20 ho isa ho tse 40;
- ho lemalla koae;
- kholo e phahameng;
- mesebetsi e hatellang khatello ea maikutlo (ho tsamaea ka sefofane, ho sesa, ho hloa lithaba le tse ling tse joalo);
- ho ikoetlisa ka tsela e feteletseng.
Pneumothorax ea matšoao kapa ea bobeli ea matšoafo e fumanoa ho batho ba nang le mafu a amang maloetse a amang mesebetsi ea phefumoloho. Ho susumelletsa ho bokellana ha moea moeeng o ka 'nang oa e-ba le mafu a latelang:
- cystic fibrosis ;
- ho fokotsa pululo ea boroa;
- pneumonia;
- sarcoidosis;
- fibrosing alveolitis;
- boloetse bo sa foleng ba pulmonary;
- lefuba;
- histiocytosis X;
- systemic scleroderma;
- ramatiki ea ramatiki;
- ho siea ha matšoafo;
- kankere;
- lymphangioleiomyomatosis;
- dermatomyositis le ba bang.
Maemong a boima, moea o feteletseng o pakeng tsa lipalesa tsa lobes ha o bake feela keketseho ea khatello ea matšoafo, empa hape le khaello e matla ea oksijene, ho fokotseha ka potlako khatello ea mali methapong. Boemo bona bo bitsoa matla a pneumothorax 'me bo nkoa e le se seng sa likarolo tse kotsi ka ho fetisisa tsa seoa sa lefu lena. Ntle le phekolo ea tšohanyetso, e ka baka mathata a tebileng a sokelang bophelo ba motho.
Pneumothorax ea maiketsetso
Tlhahlobo e hlahisitsoeng ke phekolo e khethehileng ea bongaka. Pele ho qaptjoa litokisetso tsa lik'hemik'hale tsa morao-rao, mekhoa e fokolang ea tšebetso ea ho buoa le tomase ea compilation, pneumothorax ea maiketsetso ka lefuba (collapsotherapy) e ne e le mokhoa o atlehang ka ho fetisisa oa phekolo le ho hlahlojoa. Ho oa ha karolo e nyenyane ea matšoafo a ammeng ho etsa hore ho be le ho fela ha li-tissu tsa necrosis, ho hlaphoheloa ha granulations le fibrosis.
Li-pulmonologist tse tsoelang pele ha li atise ho sebelisa moea oa maiketsetso ho ea holimo. Tlhahisoleseding ena ho na le lipontšo tse thata:
- ho tsoa mali ka hare (haeba ho tsejoa, ho tsoa ho eona matšoafo);
- lefuba le senyang ka mahae a macha;
- ha ho khonehe ea chemotherapy ea morao-rao.
Pneumothorax - sesosa sa
Ka nako e 'ngoe bothata bo nahannoeng bo hlahisoa ka boomo, haholo-holo ho bahlankana ba bacha, ka lebaka la lilemo, bohlokwa, mokhoa oa ho phela kapa ho itlosa bolutu. Lisosa tse ka sehloohong tsa pneumothorax:
- likotsi;
- maloetse a tsamaiso ea ho hema;
- litšebeletso tsa bongaka.
Bula pneumothorax
Sebōpeho sena sa lefu lena se hlaha ka tšenyo e khōlō sefubeng. Pneumothorax e bulehileng ke ho bokella moea pakeng tsa lobes e boima, e nang le lehlakoreng le ka ntle. Ha u phefumoloha, khase e tlatsa sethala, 'me ha moea o tsoa o tsoa hape. Khatello ea shell e ntse e lekanngoa le bohlokoa ba sepakapaka, kahoo matšoafo a ke ke a otlolla. Ka lebaka la sena, e khaotsa ho kopanela mekhoeng ea ho hema le ho fana ka mali ka oksijene.
Karolo e bulehileng ke pneumothorax lung. Boemo bona bo khetholloa ka ho falla ha mesifa ea kotsi e entsoeng, bronchi kapa mesifa. Ka lebaka leo, moea o tlatsa litlhoko tsa ho phallela ka matla, empa ha o hlahise ka ho feletseng. Khatello le boholo ba khase pakeng tsa likarolo li ntse li eketseha, e leng se lebisang ho falla ha pelo le lijana tse kholo le ho otloloha ka matšoafo. Ho na le tlōlo e matla ea tšelo ea mali, phefumoloho le phetoho ea oksijene.
Pneumothorax e koetsoeng
Bahlaseli ba mofuta ona oa ho kula ba ka ba matšoao a nyane le likotsi tse mpe. Ka mokhoa o ts'oanang, ho hlokomeloa ha ho e-na le pneumothorax ea tlhaho, eo sesosa sa eona se e-song ho thehoa. Ho bokella moea pakeng tsa likarolo tsa leseli la matšoafo ho thehoa hobane sekoli se senyenyane se hlahella phalong. Litšenyo ho sepakapaka ha li na letho ka ntle, 'me boholo ba khase ho eona ha bo eketse. Butle-butle moea oa itšilaletsa esita le ntle le ho kenella kalafo, mme bokooa bo koetsoe.
Pneumothorax - matšoao
Setšoantšo sa kliniki se itšetlehile ka sebōpeho le boemo bo matla ba boemo boo, moea oa moea o bokellang sebakeng sa bohale. Ka linako tse ling lipontšo tsa pneumothorax ha li eo. Sena ke 'nete ka ho khetheha ka bothata ba tšoaetso ea mantlha. Maemong a mang, pneumothorax ea matšoafo e ka ba le matšoao a latelang:
- bohloko bofubeng, ho fa lehetla ho lehlakoreng le senyehileng;
- ho khohlela ho omeletseng;
- phefumoloho e khutšoanyane;
- likotlo tse ngata tsa pelo;
- tšoha tšabo ea lefu;
- ho lokolloa ha sefuba sa viscous se bata;
- bofokoli 'meleng;
- lesela le pherese le leputsoa la letlalo;
- ho letsa moloso nakong ea ho hema (ka open lung pneumothorax);
- ho khetholla likheo pakeng tsa likhopo;
- sekhetho se tummeng sa sefuba;
- ho ruruha ka tlas'a letlalo (emphysema), ha u tobetsa hore na u utloa ho ruruha hokae, joaloka lehloa;
- ho fokotsa khatello ea mali;
- ho fokola.
Pneumothorax - ho hlahlojoa
Taba ea pele, pulmonologist e etsa tlhahlobo ea 'meleng ea mokuli a sebelisa mekhoa ea ho bapala (ho kenya letsoho ka letsoho) le ho hlasela (phonendoscope ho mamela). Tsela e ka sehloohong ea ho hlahloba pneumothorax ke X-rays. E thusa ho bona moea o sa lefelloeng ka letsoalo le leholo, ho hlahloba hore na mapheo a bolaeang ke afe, ho falla ha litho tsa 'mele. Haeba tlhahlobo ea X-ray e sa tsebise ka mokhoa o lekaneng, mekhoa ea litlhahlobo tse thusang e sebelisoa:
- computed tomography ;
- thoracoscopy;
- Ho hlahlojoa ha li-exudate ho tloha sebakeng sa pleural zone (polelo e etsoa ka pneumothorax);
- ho ithuta ka ho hlophisoa ha mali ka mali;
- electrocardiography.
Pneumothorax - kalafo
Maemong a bonolo a mofuta o koetsoeng oa boloetse ha a hloke phekolo e khethehileng. Ha ho se na matšoao a matla ka mokhoa oa ho hema le oa pelo, ke feela ho bona boemo ba matšoafo ka thuso ea radiography e nkoa. Maemong a mang, qeto ea mokhoa oa ho phekola pneumothorax e nkoa ke ngaka e buoang ea thoracic. Pele ho hlaseloa sepetlele, ke habohlokoa ho thibela tsoelo-pele ea mathata, ka lebaka lena u hloka ho etsa mesebetsi e 'maloa e bonolo.
Pneumothorax - thuso ea tšohanyetso
Ntho ea pele eo u lokelang ho e etsa ha u belaella boemo bo botsoang ke ho letsetsa sehlopha sa bongaka le ho khutsisa motho. Valve le pneumothorax e koetsoeng haholo e hloka metsi a potlakileng. Ts'ebetso ena e tla fana ka moea oa ho bokella ka ntle 'me o thuse ho fokotsa khatello pakeng tsa likarolo tsa khetla e sireletsang ea litho tsa phefumoloho.
Haeba mokuli a e-na le mofuta o bulehileng oa ho kula, pneumothorax ea mapaa a senyehileng a utloahala, joaloka ho lla ka mololi le ho bululeloa ho tsoa leqeba. Motho ea hlokofalitsoeng ke oa bohlokoa ho khutsisa le ho mo fa monyetla oa ho fumana oksijene ntle ho tefo, sena se tla tsosolosa mokhoa oa ho phefumoloha hanyenyane. Thuso ea pele ho pneumothorax e bulehileng ke kopo ea ho apara ka tsela e tloaelehileng . E thibela ho phalla ha moea moeeng.
Drainage ea pneumothorax
Ke ntho e lakatsehang hore tlhekefetso ena e entsoeng ke setsebi se tšoanelehang. Ho ruruha ha setopo ka pneumothorax ho thusa ho fokotseha habonolo khatellong ea matšoafo le tloaelo ea ho hema. Haeba boemo ba mokuli bo ntse bo mpefala kapele, o ka tsamaisa metsi a tšohanyetso. Ho etsa sena, phunya lerako la sefuba ka lehlakoreng le senyehileng le nale e teteaneng ea disinfected, tube e tšesaane e nang le bofelo bo bohale kapa ntho e tšoanang.
Lefapheng la ho buuoa, ho ntša moea o feteletseng ho tloha moeeng o boima o etsoa ka lisebelisoa tse khethehileng, mohlala, lisebelisoa tsa Bobrov. Tlas'a anesthesia ea sebakeng seo, ngaka e etsa hore sehlahla se khomareloe ka katleho e nyopa. Ka sekoting ho kenngoa metsi a tsoang ka khalase ea mokelikeli o itseng (banka ea Bobrov). Haeba moea o ntse o lieha haholo, o etsoa ka ho o pata ka matla ka aspirator (ho noa).
Sebaka sa ho thibela mangolo le pneumothorax
Mokhoa o ka sehloohong oa phekolo ea tšohanyetso ea mofuta o bulehileng oa boloetse ke ho thibela moea ho kena leqeba. Ho tlameletsoa ha pneumothorax ho ka etsoa ka boea ba k'hothone bo koahetsoeng ka masela a sephara, kapa thepa e ntlafalitsoeng - liaparo, lithaole le lintho tse ling. E tlameha ho koahela ka botlalo tšenyo e le ho thibela ho kenella ha khase ka sekoting. Bakeng sa boima bo boholo, lebanta le pneumothorax e bulehileng le koahetsoe ke filimi ea polasetiki kapa mokotlana oa cellophane.
Ha a le sepetlele, motho ea hlokofalitsoeng o tla fuoa thuso e tšoanelehang, e kenyeletsang:
- phekolo ea oksijene;
- anesthesia;
- ho koaloa ha maqeba a bulehileng, mapheo a matšoafo le lera la eona;
- ho qhoqhoa ha lipalesa tse tletlebang ka litokisetso tse khethehileng (pleurodesis).
Pneumothorax - mathata
Hoo e ka bang halofo ea bakuli ba hlalosa boemo bona bo baka liphello tse kotsi. Phoofolo e matla ka ho fetisisa ke pneumothorax ea valve, ho buuoa ka sefubelu se koaletsoeng, ho noa moea le ho suturing maqeba ha ho atlehe kamehla. Maemong a mang, e fela ka liphello tse bolaeang. Mathata a mang a tloaelehileng a lefu lena:
- ho ruruha ho feteletseng ho pleura (pyopneumothorax);
- emphysema ;
- khatello ea lijana tse khōlō le pelo;
- ho tsoa mali ka hare ho sefuba se matla;
- ho hlōleha ho matla ho matla;
- ho tsieleha (tahlehelo ea mosebetsi) ea matšoafo.
Liphello tsa pneumothorax
Phello ea ho bokellana ha moea molekong oa motsoako o itšetlehile ka sebōpeho sa lefu lena, ho teba ha eona, ho senyeha ha sefubeng. Paleumothorax ea valve e na le lipolelo tse mpe ka ho fetisisa, haholo-holo ka maqeba a maholo matšoafong. Mefuta e meng ea maloetse e arabela kalafo kalafo, empa e ka tsosa liphello tse kotsi 'me e tloaelehile ho khutlela morao. Likhopolong tse sa rarahaneng tsa pneumothorax, likarabello li ntle.