Ho ea ka litlhaloso tsa lihlopha tsa pelo, tlhaselo ea pelo e tebileng e bolela ho kula ho tloaelehileng ho hlokahalang kalafo ea meriana e potlakileng. Ho shoa ho hoholo ka lebaka la bothata bona ho bakoa ke ho hloka tsebo ka mehlala e ka sehloohong ea lefu lena. Nahana ka bona, o bitsa sesosa sa ho kula, e leng algorithm ea thuso ea pele.
Ho fokotseha ho hoholo ha moricardial infarction
Mantsoe a "lefu la pelo ea pelo e fokolang" (carboac infarction) "hangata e hlalosoa e le tlōlo ea molao, eo ho eona ho nang le phetoho ea mali, hammoho le ho fokotseha ha lintlha tsa oksijene, e lebisang ho necrosis ea mesifa ea pelo. Karolo ea lisele e shoa ka ho feletseng. Sebakeng sa bona, lebali le thehoa ka nako. Ho itšetlehile ka sebaka sa leqeba, sebaka sa sebaka sa necrosis, khetholla:
- tšitiso ea lerako la ka hare;
- tšoaetso ea moricardial infarction.
Mofuteng oa pele oa tlōlo ho na le tšenyo ho artery ea lets'ehali. Leseli la eona le koahela ka ho feletseng, e leng se thibelang ho phalla ha mali ho tloaelehileng. Ha lerako la posterior le ameha, methapo ea 'meleng e nepahetseng e hlaha. E 'ngoe ea lisosa tse ka bakoang ke lefu lena, lingaka li hlahisa ischemia (98% ea linyeoe). Tabeng ena, meriana ea coronary e atisa ho senya - liphetoho tsa atherosclerotic. Ho phaella moo, ho hlaseloa pelo e kholo ho ka bakoa ke:
- phetoho ea methapo ea mali ;
- litsietsi tsa methapo ea mali;
- ho thibela methapo e kholo ea mali ka likarolo tsa li-neoplasms;
- mokhoa oa ho ruruha o amang methapo ea mali;
- ho hlokomoloha lefapha la aortic le nyolohang ka mor'a hematoma;
- tšebeliso ea lithethefatsi tsa lithethefatsi, tse bakang tšoaetso ea methapo ea coronary (coke, amphetamine);
- kotsi e entsoeng ke mochine, tšabo ea motlakase;
- liphello tsa ho buuoa ke pelo.
Ho hlaseloa haholo ke pelo - matšoao, lipontšo tsa pele
Matšoao a ho hlaseloa ha pelo haholo a phatlalatsoa. Ntho ea pele e boletsoeng ke bakuli ba joalo ke bohloko bo matla, bo atisang ho senya ka lehlakoreng le letšehali la sefubeng kapa ka mor'a sefuba, se phunyeletsang letsohong, mohlahare o ka tlaase le sesepa se letšehali. Ho na le liketsahalo tse utloisang bohloko bakeng sa bonyane metsotso e 30. Ntho e ikhethang ea lefu lena ke ho hloka thuso ha phekolo ea Nitroglycerin .
Ka mor'a nako e khutšoanyane, boikutlo ba ho haella ha moea bo tsejoa, mokuli o tletleba ka seo a se etsang. Ho feta moo, tse latelang li ka tlalehoa:
- mofufu o batang;
- ho hlatsa;
- ho nyekeloa ke pelo;
- ho fokotsa khatello ea mali.
The infarction e kholo e bua ka maloetse ao ho bonahalang hore matšoao a bona ke tšobotsi. Ho na le mekhahlelo e mehlano:
- Nako ea prodrome (preinfarction). E khetholloa ka keketseho ea palo ea liketsahalo tsa tlhaselo ea angina.
- Nako e bohale ka ho fetisisa. Ho lutse ka lihora tse 0.5-2. Matšoao a chesang bohloko, ho fufuleloa, ho fetoha ha sekhahla sa pelo, khatello ea mali e theoha.
- Nako e bohale. Nako e nka matsatsi a 2-10. E khetholloa ke ts'ebetso ea ho theha sebaka sa necrosis meleng ea pelo. Bohloko bo fela, empa pelo ea 'mele e robehile, mocheso oa' mele oa phahama.
- Subacute. E lutse libeke tse 4-5. Nakong ena, ho etsoa lesela setšeng sa lisele tse shoeleng. Pelo ea pelo ea tsosolosoa, lefu la bohloko le nyamela ka ho feletseng, khatello e tloaelehile.
- Postinfarction. Nako e nka likhoeli tse 3-6. Lingaka tsa pelo li ngolisa, ka thuso ea ultrasound, keketseho ea bongata ba lisele tse bohale. 'Mele o ntse o tloaeleha ho latela maemo a macha.
Thuso ea pele bakeng sa lefu la pelo
Lefu lena le hloka tlhokomelo ea baeti e potlakileng. Thuso ea pele bakeng sa tšoaetso ea likokoana-hloko e lokela ho fanoa setšeng. Algorithm ea liketso tsa metsoalle kapa beng ka uena e lokela ho ba le se latelang:
- Etsa, u emise liaparo tse thata-thata, molaleng.
- Haeba ho khoneha, tšelisa mokuli.
- Fana ka lithethefatsi tse emisang bohloko: Nitroglycerin, Aspirin.
- Bitsa ambulense.
Ho hlaseloa haholo ke pelo - liphello, menyetla ea ho phela
Ka tlhōlo e joalo e le ts'oaetso e matla ea pelo, liphello, menyetla ea katleho e itšetlehile ka nako ea ho qaleha ha phekolo. Ho ea ka lipalo-palo, bakuli ba 40 ho ba lekholo ba shoa sethaleng sa prehospital. Ho phaella moo, ha ho hlokomeloa lingaka li nahanisisa ka libaka tse amehang, tse amang ka ho toba sephetho. Lintho tse ntseng li mpefala ka boteng bona ke:
- botsofali;
- lefu la khatello ea kelello ka amnesis;
- ho ba teng ha matšoao a ho fokotsa pelo ea pelo.
Ho fokotseha ho hoholo ha moricardial infarction
Bothata bona bo na le monyetla o moholo oa lefu. Ka lebaka la sena, sepetlele se lokela ho etsoa ka metsotso e 30 ho qala ha matšoao a pele. Bakeng sa sena ho hlokahala hore o tsebe ho tseba hantle hore na lefu la pelo le matla hakae, liphello tsa lona e ka ba tse latelang:
- Ntle le mesifa ea pelo. E isa lefung. E etsahala ka hare ho letsatsi le le leng la infarction. Tabeng ena, lerako la ventricle le letšehali le ama ka ho toba.
- Ho tšoha ha pelo. E hlokomeloa e le ka lebaka la phaello e kholo e nang le lera la lebota la pele (li-artery coronary). E hlaha ha necrosis e thehiloe ho feta karolo ea 40% ea sebaka sa mochine o sebetsang ka motlakase. Ka tšohanyetso ea lefu la pelo, lefu le bolaeang le fihla ho 90%.
- Edema ea lipolisi. Phoso ea ho se be le thuso e ka lebisa ho edema ea mahlaseli. Bothata bo joalo bo khetholloa ke ho fokola ha moea, ho fokolisa ho fofa, ho phalla, ho khohlela le foamy sputum ea pink hue (tlhaselo e tebileng ea pelo).
Bakeng sa bakuli ba nang le tlhekefetso e joalo matsatsing a pele a nako ea ho tsosolosa, mathata a boetse a khoneha:
- ho se fumanehe ha metral (ka 25-50% ea bakuli);
- aneurysm ea ventricle e letšehali (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- pelo ea boikutlo ba bothata;
- mafura a atrial.
Ho ba le tšoaetso e matla ea likokoana-hloko - liphello
Hangata mofuta ona oa bothata o na le matšoao a seng makae haholo. Ka lebaka la sena, bakuli ha ba nahane hore lefu la pelo le leholo, liphello tsa lona li tšoana le tse thathamisitsoeng ka holimo. Hoa lokela ho hlokomeloa hore mofuta ona oa ho kula o khetholloa ka mokhoa o motle - ho ba le palo ea ho phela ha boemo ba posterior lerako bo phahame. E 'ngoe ea liphello tse kotsi tsa tlōlo ke:
- Mathata a Dressler;
- pherekano ea molumo;
- thromboembolism;
- ho tšoha ha pelo.
Ho hlaseloa haholo ke pelo - phekolo
Tlhekefetso e hloka hore motho a fumane sepetlele le tlhokomelo e matla. Kaha boloetse bo joalo bo hlasetsoe haholo, menyetla ea ho pholoha e itšetlehile ka hore na ho fanoa ka tlhokomelo kapele ea tlhokomelo ea malapeng le tlhokomelo ea tšohanyetso. Ho ea ka litsebi tsa bongaka, haeba mokuli a isoa sepetlele pele ho metsotso e 30 ho tloha ha tlhaselo e qala, ponahalo ea lipontšo tsa pele, monyetla oa sepheo se setle se phahameng. Tabeng ena, khetha:
- lithethefatsi ho ntlafatsa li-hemodynamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- lithethefatsi tse fokotsang bohloko - analgesics, Nitroglycerin
- e khahlanong le 'mele - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - Heparin, Aspirin.
Ho hlaseloa ke pelo haholo - ho buuoa ke pelo
Hangata lefuba la moricardial le senyehileng hangata le fetoha pontšo ea ho kenella ho buuoa. Tsela e atlehang tabeng ena ke angioplasty - ho tsosolosa mokhoa oa ho phekola ha methapo ea pelo e hlabang. E fana ka lijana le methapo ea bohlokoa e lekaneng, e etsang hore metsi a phalle hantle, e fokotsa moroalo pelong.
Ho otloloha ka mor'a lefu le leholo la pelo
Ho fokotsoa ho hoholo ha likokoana-hloko tsa myocardial, liphello tseo ho buuoang ka tsona ka holimo, hoo e batlang e le kamehla ho hloka ts'ebetsong ea lijana. Mokhoa ona oa endovascular o etsoa karolong ea vascular. Ts'ebetso e hloka hore ho be le thepa e nepahetseng le lingaka tse buoang. The stent ka boeona ke tube e matla, e bophara ba eona e lumellanang ka ho feletseng le ea artery.
Ke ba kae ba phelang ka mor'a lefu le leholo la pelo?
Ka tlhōlo e joalo e le ts'oaetso e matla ea pelo, ho hlajoa ke lefu lena ho bakoa ke nako ea phekolo ea tlhokomelo ea bongaka, sebaka se amehang ke mesifa ea pelo. Ke habohlokoa ho hopola hore boloetse bona bo tsamaisana le angina pectoris. Ha e sa tsitsa, bakuli ba 30% ba shoa likhoeli tse 1-3 ka mor'a tlhaselo. Ho ea ka litlhaloso tsa lipalo-palo, har'a bakuli ba neng ba e-na le batho ba bangata ba hoehelang malapeng, batho ba shoang ke 10%.
Bophelo ka mor'a tlhaselo e khōlō ea pelo
Ho lumellana le litlhahiso le litaelo tsa ngaka - motheo oa ho tsosolosa katleho. Mokhoa o nepahetseng ka mor'a hore tlhaselo e matla ea pelo e be e leka-lekaneng. Ho tsoa lijong, lingaka li eletsa ho tlosa lijana tsa letsoai, linoko le ho tsuba. Matsatsi a 10 a pele a tlameha ho khomarela lijo tse tlaase tsa khalori, fokotsa ho kenngoa ha metsi. Motheo oa phepo e nepahetseng qalong ea ts'ebetsong ke lijo-thollo tsa metsi, litholoana, sopho ea mashed, purees ea meroho.
Khoeli hamorao, ha lesela le qala ho theha, ho na le tlhokahalo ea lihlahisoa tse nang le potasiamo. Microelement ena e fokotsa ka ho toba boikhohomoso, ho tlatsetsa ho tlosoa ha metsi a feteletseng a 'mele oa bona, ho eketsa tumellano ea mesifa ea pelo. E na le:
- linōko;
- cauliflower;
- lialmonde;
- lemon;
- li-prune.