Hemorrhagic shock

Ka lebaka la ho tsoa mali ho tsoa litabeng tse fapa-fapaneng (ho tsieleha, ho buuoa, ho senyeha ka hare), molumo oa ho potoloha mali (BCC) o fokotseha. Ho itšetlehile ka matla a tahlehelo ea mokelikeli oa likokoana-hloko, khaello ea oksijene e eketseha, 'me haeba ho feta tšenyo ea mali e fetang 500 ml, ho etsahala tšabo e matla ea mali. Ena ke boemo bo kotsi haholo, bo nang le phello e bolaeang ka lebaka la ho khaotsa ho tšeloa mali maling a boko le matšoafo.

Kemiso ea tšabo e tšosang ea mali

Ho phaella ho matla, tabeng ea ho lahleheloa ke mali, tekanyo ea ho phalla ha metsi a likokoana-hloko ke ea bohlokoa haholo. Ka tekanyo e fokolang, tahlehelo ea esita le mali a makatsang (ho fihlela ho 1.5 a etsang dilitara tse) ha e kotsi joaloka ho tsoa mali kapele.

Ho ea ka sena, mekhahlelo e latelang ea ts'oaetso ea mali e khetholloa:

  1. Mohato oa pele o lefelloa. Ho fokotseha ha BCC ha ho feta 25%. E le molao, motho ea hlokofalitsoeng o tseba, khatello ea mali e fokotsehile, empa ka mokhoa o itekanetseng, mokokotlo o fokola, tachycardia - ho fihlela ho litsuoa tse 110 ka motsotso. Letlalo le ponahane ebile le batang haholo.
  2. Mohato oa bobeli o fokotsoa. Ho lahleheloa ke mali ho fihla ho 40% ea BCC. Ho na le acrocyanosis, kutloisiso e senyeha, khatello e fokotsehile haholo, ho lekanngoa ke ts'oaetso, tachycardia - ho fihlela ho litulo tse 140 ka motsotso. Ho phaella moo, ho ka boleloa hore o-oliguria, dyspnea, ho bata haholo.
  3. Karolo ea boraro e ke ke ea ts'oaroa. Hemorrhagic e ferekane ka tekanyo e tebileng e na le matšoao a bontšang hore boemo bo kotsi haholo ba mokuli: ho lahleheloa ke ho feletseng, letlalo la marble la letlalo (pallor le litemana tse bonahalang hantle tsa methapo ea mali). Ho lahleheloa ke mali ho feta 50% ea kakaretso ea BCC. Tachycardia e finyella lithane tse 160 ka motsotso, khatello ea systolic e ka tlase ho 60 mm Hg. Ho tsuba ho thata haholo ho tseba.

Karolo ea ho qetela e kenyeletsa tšebeliso ea mekhoa ea ho tsosolosa mathata.

Tlhokomelo ea tšohanyetso ea tšabo e tšosang

Kamora pitso ea sehlopha sa bongaka, ho eletsoa ho nka liketso tse joalo:

  1. Khaotsa ho tsoa mali, haeba e bonahala, ka mekhoa eohle e fumanehang (ho chesa, ho penya, ho penya leqeba).
  2. Ho felisoa ntho leha e le efe e sitisang ho phefumoloha ho tloaelehileng. Ke habohlokoa ho emisa molala o thata, ho tlosa melomong ea meno, ho hlatsa, lihlopha tsa linaheng tse ling (hangata ka mor'a kotsi ea koloi), thibela leleme hore le se ke la oela ka nasopharynx.
  3. Haeba ho khoneha, fa batho meriana e bohloko ea lithethefatsi (Fortral, Lexir, Tramal), e sa amang tšebetso ea mali le tšebetso ea ho hema.

Ha ho eletswe ho tlosa motho ea lemetseng, haholo-holo haeba mali a tsoa ka hare.

Kalafo ea ts'oaetso ea mali nakong ea bokhachane

Ka mor'a ho hlahloba boemo ba mokuli, ho lekanya khatello ea mali, lebelo la pelo, ho hema, ho tseba botsitso, mali a thibeloa. Mesebetsi e meng:

  1. Ho ruruha ha oksijene ka catheters (intranasal) kapa mask.
  2. Ho fana ka monyetla oa ho robala bethe. Bakeng sa sena, veine e ka hare e na le catheterized. Ka ho lahleheloa ke karolo e fetang 40% ea bcc, sefate se seholo sa basali se sebelisoa.
  3. Phekolo ea ho tšoaetsoa ka ho kenngoa ha khalase ea crystalloid kapa colloidal, haeba ho tsoa mali ho le matla le ho ngata-ngata ea li-erythrocyte.
  4. Ho kenngoa ha catheter ea Foley ho laola ho ntša metsi hora le hora (ho hlahloba katleho ea mafu a tšoaetsanoang).
  5. Tlhahlobo ea mali.
  6. Sepheo sa ho iketsa (sedative) le lithethefatsi tse ling tsa lithethefatsi.

Ha tahlehelo ea mali e feta karolo ea 40 lekholong ea mokelikeli oa likokoana-hloko, phekolo ea infusion e lokela ho etsoa ka metsotsoana e meraro ka nako e le 'ngoe, ho tšoana le ho inhalation ea 100% ea oksijene ka maski a anesthetic. Hape, liente tsa lithethefatsi tse nang le dopamine kapa epinephrine lia hlokahala.